《跟着医师安全学登山》:第一次爬高山前应进行的5项身体检查

2020-06-11 作者 : 浏览量:888
登山者应具备的体能条件

近年路跑、马拉松盛行,却不时传出参赛选手猝死的憾事,有些人平常不菸不酒,下班后就是保持运动习惯,一般人都很难把这些应该很健康的青壮年跟疾病、死亡联想在一起,但相对地,这些也是最容易忽略潜在危险的人。

猝死的致死原因大多是心律不整、心肌梗塞等心血管疾病,而登山和长跑一样,都是会对心肺负荷较大的高强度有氧运动,如果在参与这些激烈活动之前,无论年龄大小、运动频率,都能事先了解自己心血管的健康情况,或许就能有所因应,不至于发生无可挽回的遗憾。

因此,透过上一篇的自我检查,发现肌力、心肺耐力不如标準的人,或许可以考量到医疗院所进行更精密的检查;此外,罹患高血压等心血管疾病、肺病、脑部病变、肝病、肾脏病、贫血的人都是高山症的高危险族群,很容易在缺氧环境之下扩大发作,这些族群即使平日有爬郊山或进行轻度运动的习惯,只要未曾攀爬高山,都建议事前接受专业的诊断和检测。

健检项目除了肌力、心肺运动测试、心血管疾病检查之外,血球、关节的状态也跟登山息息相关,也可一併检查。

CHECK1 肌力检查

目前各大医院评估肌力、肌耐力较普遍的方式,是运用肌力检查仪来测定等速肌力,受测者只要坐在仪器上作抬脚运动,就能得出不同角度下,膝伸肌与膝屈肌的等速肌力和肌耐力值。

CHECK2 心肺功能检查

心肺功能最精密的检查之一是心导管检查,但这属于侵入性检查,危险性高且须住院,需时也较久,若非病情需要,一般并不予考虑,多半採行心肺运动测试;检测方式快速而简单:受测者贴上心电图贴片、戴上检查面罩,在跑步机或固定式脚踏车上运动,过程中会测量心电图,并针对吸、吐气作气体分析,以蒐集下列数据,供医师判断体能与心肺耐力:

最大摄氧量:用以评估有氧运动能力运动时的血流变化:用以评估心跳及血压的反应运动时心脏的电生理反应:用以确认有无心律不整或ST节段的变化CHECK3 心血管健诊

心脏麻痺、心肌梗塞、心律不整、出血性心脏衰竭、高血压、中风、先天性心脏缺损及风湿性心脏病等心血管疾病的患者,在进行登山等高强度运动时,有可能会病发或出现头晕、呼吸不顺、心肌缺血、心律不整等症状,这类患者除了定期回诊之外,我特别建议在进行高山活动之前先谘询过医师。

至于没有以上病史的人,这里提供一个自我检查表,如果其中有一项符合你的情况,就代表你是心血管疾病的高危险群,上山前最好找医师评估,以确保安全。

吸菸饮食偏好重油重鹹没有运动习惯罹患高血脂症罹患糖尿病曾在运动时晕倒或差点晕倒家族中有人死于心脏病个人或家族中有人罹患气喘病

(后略,另有为了解心脏的收缩能力、缺氧与否及血管的状况检查表,请参见《跟着医师安全学登山》)

CHECK4 血液检查

不管是血液中红血球或血红素总量下降的贫血,都代表血液携带氧气能力较低,对缺氧环境会特别敏感,本身有贫血病史的人上到高山、高原等高海拔地区前,必须与医师充分讨论,并备妥药物才能前往。

如果你经常头晕、头痛、脸色苍白、疲倦、体力变差、心悸等,就要怀疑自己是否也有贫血问题了,尤其是未到更年期的女性更要有所警觉;可先自行观察下眼睑、齿龈与下唇黏膜的色泽,若这三处苍白无血色,建议至血液肿瘤科进行血液检查。

一般用来判断是否贫血的血液检查包括:

红血球数(RBC)血红素(Hb)血比容(Ht)血沉(BSR、ESR)

若发现有贫血状况,则会再进行以下红血球指数检测,进一步判断贫血类型:

平均红血球容积(MCV)平均红血球血红素量(MCH)平均红血球血红素浓度(MCHC)CHECK5 退化性关节炎检查

根据统计,65岁以上的女性68%患有退化性关节炎,男性则有58%,这是一种因老化、过度负重、姿势不良、外伤引起的毛病,好发于45岁之后,患处会有痠痛、抽筋、肿胀、活动受限、不能完全弯曲或伸直、僵硬、变形等状况,活动时还会疼痛加剧、发出声响。如果你有上述症状,建议到医院接受退化性关节炎的诊断,目前临床上是以X光和关节镜来检查。

因为登山是会运用到身体颈椎、肩膀、胸椎、腰椎、髋、膝、踝等多处关节的全身性活动,虽然未有研究指出像登山这种长时间反覆运用关节的运动会诱发退化性关节炎,但关节疼痛时又再背着动辄1、20公斤的背包爬山健行数小时,想必也会使不适情形恶化,因此,若你是关节炎患者,行前请寻求医师的意见。

退化性关节炎患者上山时,要尽可能减少背包的重量,以减轻关节的负荷,并穿着避震性良好的登山鞋,以吸收身体和地面的冲击;下坡时也切勿贪快,最好也使用登山杖来帮助平衡,以减少关节受伤的机会。

看到这里,希望各位读者没有因此心头愁云惨雾,熄灭了对登山的熊熊热火。无论你有没有值得重视的健康警讯,不妨都换个角度来看,能正视自己的身体状态,等于站上了改变自己的起点,而藉由培养登山兴趣这个契机,加强个人预防保健的工作。这虽是沉重的第一步,也是让人生轻鬆无负担的重要一步!

相关书摘 ►《跟着医师安全学登山》:在我看来,并没有不适合登山的人

书籍介绍

《跟着医师安全学登山:林青榖疗癒身心、逆转忧郁症的心灵处方籤》,幸福文化出版
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作者:林青榖

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